Page 5 - Final 2017 Fall Guide
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REGISTRATION FORM

           6DQGZLFK 3DUN 'LVWULFW 5HJLVWUDWLRQ )RUP                                      5HJLVWHULQJ IRU RXU FODVVHV OHDJXHV
                                                                                         DXWRPDWLFDOO\ UHJLVWHUV \RX LQ RXU WH[W
           3OHDVH ILOO RXW FRPSOHWHO\  3D\PHQW PXVW DFFRPSDQ\ UHJLVWUDWLRQ               SURJUDP WKDW ZLOO OHW \RX NQRZ DERXW
                                                                                         FDQFHOODWLRQ FKDQJHV LQ FODVVHV GXH WR
                                                                                         ZHDWKHU  HWF
                  ,Q 'LVWULFW               1RQ 5HVLGHQW      1RQ 5HVLGHQW &DUG KROGHU    1  HZ $GGUHVV    (VWDEOLVKHG


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             5HVLGHQWLDO 3DUHQW  *XDUGLDQ )LUVW DQG /DVW 1DPH
                                                                    FRQWDFW D SDUHQW YLD PDLQ FHOO SKRQH  ,I D SDUHQW FDQQRW
           BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB  EH UHDFKHG  WKH 6DQGZLFK 3DUN 'LVWULFW ZLOO FRQWDFW WKH
             $GGUHVV   LQ GLVWULFW DGGUHVV PD\ UHTXLUH YHULILFDWLRQ      HPHUJHQF\ FRQWDFW  ,Q WKH HYHQW RI DQ HPHUJHQF\  ,
                                                                    DXWKRUL]H WKH 6DQGZLFK 3DUN 'LVWULFW WR VHFXUH DQ\ DOO
           BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB    QHFHVVDU\ PHGLFDO DWWHQWLRQ IURP DQG DFFUHGLWHG
             &LW\                                                    6WDWH                                =LS &RGH
                                                                    KRVSLWDO DQG RU ZDUG DQG IXUWKHU DJUHH WKDW , ZLOO EH
           BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB   UHVSRQVLEOH IRU DQ\ DQG DOO PHGLFDO VHUYLFHV UHQGHUHG
           +RPH 3KRQH

           BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
           &HOO 3KRQH
                                                                 0HGLFDO RU VSHFLDO QHHGV  $OOHUJLHV  &RPPHQWV
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                ),567 $1' /$67 1$0(    0RQWK 'DWH <HDU           $&7,9,7<    352*5$0  $&7,9,7< &2'(    $GXOWV 6   0   /  ;/     )((
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              $ ELUWK FHUWLILFDWH LV UHTXLUHG IRU QHZ SOD\HUV LQ WKH 63'*6/

          $UH \RX LQWHUHVWHG" &2$&+BBBB  $667  &2$&+BBB  5()(5((BBB  <285 6+,57 6,=( BBBB
          :H ZLOO FDOO WR GLVFXVV  %HVW SKRQH   WR FDOOBBBBBBBBBBBBBBBBBBB %HVW WLPH WR FDOO BBBBBBBBBBBBBBBB

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          $V D SDUWLFLSDQW  LQ WKH DERYH SURJUDP V   WKRVH  OLVWHG  DERYH  UHFRJQL]H  DQG DFNQRZOHGJH WKDW  WKHUH  DUH  FHUWDLQ  ULVNV  RI SK\VLFDO  LQMXU\ DQG
          WKRVH OLVWHG DERYH DJUHH WR DVVXPH WKH IXOO ULVN RI DQ\ LQMXULHV  LQFOXGLQJ GHDWK  GDPDJHV RU ORVV ZKLFK WKRVH OLVWHG DERYH V XVWDLQ DV D UHVXOW
          RI SDUWLFLSDWLRQ LQ DQ\ DQG DOO DFWLYLWLHV FRQQHFWHG ZLWK RU DVVRFLDWHG ZLWK VXFK SURJUDPV  7KRVH OLVWHG DERYH DJUHH WR ZDLYH  DQG UHOLQTXLVK DOO
          FODLPV WKRVH  OLVWHG  DERYH PD\ KDYH  DV D UHVXOW  RI  SDUWLFLSDWLRQ LQ  WKH  SURJUDP V    DJDLQVW WKH 6DQGZLFK  3DUN 'LVWULFW   LWV  RI ILFHUV   DJHQWV
          VHUYDQWV DQG HPSOR\HHV  7KRVH OLVWHG DERYH KHUHE\ IXOO\ UHOHDVH DQG GLVFKDUJH WKH 6DQGZLFK 3DUN 'LVWULFW  DQG LWV RIILFHUV  DJHQWV  VHUYDQWV
          DQG HPSOR\HHV IURP DQ\ DQG DOO FODLPV IURP LQMXULHV  LQFOXGLQJ GHDWK  GDPDJH RU ORVV ZKLFK PD\ DFFUXH WR WKRVH OLVWHG DERYH R Q DFFRXQW RI
          SDUWLFLSDWLRQ LQ WKH SURJUDP V

          7KRVH OLVWHG DERYH IXUWKHU DJUHH WR LQGHPQLI\ DQG KROG KDUPOHVV DQG GHIHQG WKH 6DQGZLFK 3DUN 'LVWULFW DQG LWV RIILFHUV  DJHQWV  VHUYDQWV DQG
          HPSOR\HHV IURP DQ\ DQG DOO FODLPV UHVXOWLQJ IURP LQMXULHV  LQFOXGLQJ GHDWK  GDPDJHV DQG ORVVHV VXVWDLQHG E\ WKRVH OLVWHG DERYH DULVLQJ RXW RI
          FRQQHFWHG ZLWK  RU LQ DQ\ ZD\ DVVRFLDWHG ZLWK WKH DFWLYLWLHV RI WKH SURJUDP V
          5HIXQG 3ROLF\   5HIXQG  FKHFNV  IRU  FDVK RU  FKHFN  SXUFKDVHV   ZLOO  EH PDLOHG  IROORZLQJ WKH %RDUG RI  &RPPLVVLRQHUV  PHHWLQJ  RQ WKH
          VHFRQG :HGQHVGD\ RI HDFK PRQWK

          , KDYH UHDG WKH DERYH UHFUHDWLRQ ZDLYHU DQG UHOHDVH RI DOO FODLPV  DQG XQGHUVWDQG WKDW P\ VLJQDWXUH LV UHTXLUHG EHORZ LQ RUGH U WR SDUWLFLSDWH LQ
          DQ\ 6DQGZLFK 3DUN 'LVWULFW SURJUDPV  6LJQDWXUH LV UHTXLUHG RI DOO SDUWLFLSDQWV    \HDUV RU ROGHU DQG RI SDUHQW JXDUGLDQ IRU WKRVH SDUWLFLSDQWV
          XQGHU    \HDUV RI DJH
           BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB          BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
           6LJQDWXUH RI SDUHQW   JXDUGLDQ RU DGXOW SDUWLFLSDQW                                                                     'DWH

          3KRWR 5HOHDVH± 7KH 63' WDNHV SKRWRV RI SURJUDPV  DFWLYLWLHV  DQG SDUWLFLSDQWV  3OHDVH EH DZDUH WKDW WKHVH SKRWRV PD\ EH
          XVHG LQ YDULRXV W\SHV RI SXEOLFLW\  ,QLWLDO LI \RX '2 127 DJUHH WR WHUPV RI WKH SKRWR UHOHDVH  BBBBBBBBBB

           )RU 2IILFH 8VH 2QO\     BBB 5HF 7UDF   BBB  5HFHLSW   BBB&DUG 3URFHVVHG   ²  6LJQHG   BBB:LGJHW

          &KHFN RQH    9LVDBB   0DVWHU&DUGBB   'LVFRYHUBB   &DVKBB   &KHFN  BBBBBBB
          BB BB BB BB  BB BB BB BB  BB BB BB BB  BB BB BB BB    ([S BBBBB BBBBB   &99   BBB BBB BBB

          5HY
                               WWW.SANDWICHPARKDISTRICT.ORG     SANDWICHPARKDISTRICT@COMCAST.NET    FALL/WINTER 2017-2018  5
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